1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

102
103
63
64
66
89
90
91
92

Горячие предложения

  • ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ -

    смотреть >>

    участие в психологических группах, семинарах и тренингах


  • КОНСУЛЬТАЦИЯ ON-LINE -

     

    смотреть >>

    экстренная помощь психотерапевта

     

  • ВЫВЕДЕНИЕ ИЗ ЗАПОЯ -

    смотреть >>

    быстрая и эффективная помощь на дому

СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В ПСИХОТЕРАПИИ. Начало обучающей программы в Хабаровске. 14 февраля 2015 г. 11-00.

ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПСИХОТЕРАПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ НАРКОЛОГИИ СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД В ПСИХОТЕРАПИИ. Начало обучающей ...

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ БАЗОВЫЙ КУРС во Владивостоке

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ   БАЗОВЫЙ КУРС во Владивостоке   28 - 30 марта 2014 г.   МОСКОВСКИЙ ГЕШТАЛЬТ-ИНСТИТУТ М...

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ БАЗОВЫЙ КУРС в Благовещенске

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ   БАЗОВЫЙ КУРС   в Благовещенске   11 - 13 апреля 2014 г.   МОСКОВСКИЙ ГЕШТАЛЬТ-ИНСТИТУТ ...

ИОЭСТ

PDF Печать E-mail

Процедура ИОЭСТ, используется для лечения алкогольной,табачной, наркотической и игровой зависимости в нашей клинике.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ МЕТОДА ИОЭСТ

КОДИРОВАНИЕ - долговременное подавление влечения к алкоголю путем направленного эмоционально-стрессового психотерапевтического воздействия. Термин «кодирование» равно как и технология кодирования, основные элементы которой непременно используются в каждой из современных модификаций этого метода, впервые были предложены Александром Романовичем Довженко в 1982 году.
Результаты, достигнутые Довженко подтвержденные многочисленными исследованиями, настолько превосходили все прежние успехи наркологов, что техника кодирования прочно завоевала признание, как среди пациентов, так и в научной медицинской среде А.Р.Довженко добивался устойчивой ремиссии более чем в 95% случаев, тогда как лучшие отечественные и зарубежные клиники того времени 50%-ный результат терапии считали большим успехом.
Многочисленные проверки комиссии, созданные явными и скрытыми недоброжелателями, с каждым разом лишь подтверждали особенный эффект лечения, что укрепляло авторитет метода и привело, наконец, к его повсеместному распространению на территории бывшего СССР.

Под кодированием следует понимать краткосрочную терапию с использованием специального психотерапевтического эмоционально-стрессового (шокового) воздействия для формирования в структурах головного мозга пациента устойчивой кодовой доминанты, подавляющей влечение к объекту зависимости (например, к алкоголю) и делающей невозможным продолжение прежнего патологического поведения.

Постоянный научный поиск в направлении, заданном А.Р.Довженко, привел к развитию метода и к появлению новых авторских модификаций краткосрочной терапии. После сравнительного изучения эффективности различных вариантов краткосрочной терапии нами с 1992 г. применяется модификация кодирования с использованием комплекса психофизиологической аппаратуры, позволяющей объективно отслеживать эмоциональные и вегетативные реакции пациентов в ходе лечения, точно выбирать мощность и продолжительность направленного стрессового воздействия и оценивать результат. Такая технология оказалась наиболее удобной для применения в клинике, где достаточно большое количество пациентов высказывает просьбу об эффективном лечении по поводу алкогольной зависимости после стандартного курса детоксикации.
С 1992 и до 2003 г. мы использовали методику ЭФГК - электрофизиологическое гештальт-кодирование. С 2004 г. применяется улучшенный вариант методики, получивший название «ИОЭСТ». Полное научное название данного метода - Интегративная Опосредованная Эмоционально-Стрессовая Терапия под контролем биологической обратной связи.

Метод ИОЭСТ имеет твердое научное обоснование со стороны психиатрии, наркологии, клинической психотерапии, психофизиологии и медицинской психологии.
При проведении процедуры используется медицинская аппаратура, сертифицированная Министерством Здравоохранения Российской Федерации.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ МЕТОДОМ ИОЭСТ

Лечение алкогольной зависимости с использованием процедуры ИОЭСТ возможно только при наличии собственного желания пациента отказаться от употребления алкоголя на весь период действия кодовой доминанты. Лишь при наличии достаточной собственной мотивации больного удается выделить и фиксировать устойчивый алкогольный гештальт (наиболее яркий и эмоционально значимый для пациента внутренний образ алкоголя), провести все необходимые измерения и добиться точности в работе. При преобладании внутреннего сопротивления процедура не может быть доведена до конца. В таких случаях мы откладываем лечение на несколько дней с рекомендациями разобраться в собственных желаниях и занять твердую позицию.

Принудительное проведение ИОЭСТ невозможно!

Абсолютным противопоказанием к процедуре ИОЭСТ является состояние алкогольного или медикаментозного опьянения, эпилептическая болезнь, психозы, ранний восстановительный период черепно-мозговой травмы и активно текущие заболевания внутренних органов с клиникой декомпенсации. Других абсолютных противопоказаний к лечению данным методом нет.

Относительно противопоказана процедура ИОЭСТ для пациентов, страдающих хроническими душевными заболеваниями, состоящих на диспансерном учете в психоневрологическом диспансере. Кроме этого, относительным противопоказанием являются выраженная эмоциональная неустойчивость на уровне психопатии; депрессия с суицидальной настроенностью; органическое поражение головного мозга вследствие тяжелых черепно-мозговых травм или иного генеза с клиникой энцефалопатии; декомпенсированный сахарный диабет; заболевания крови.

В каждом конкретном случае решение о проведении процедуры принимает врач после клинического обследования больного.
Существующий миф о тяжести процедуры кодирования, или о вреде подобного вмешательства совершенно неверен.
Реальная шоковая нагрузка на мозг пациента в процессе ИОЭСТ не превышает десятой доли максимально допустимого стрессового воздействия, и ни к каким негативным последствиям привести не может.
Процедура ИОЭСТ совершенно безболезненна. Отрицательные результаты возможны лишь при нарушении режима трезвости в период действия кодовой доминанты, либо при отказе пациента от выполнения рекомендаций врача в период длительного отказа от алкоголя.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИОЭСТ

Эффективность процедуры ИОЭСТ оценивается по двум параметрам:
1. Субъективное ощущение отсутствия влечения к алкоголю
2. Фактическая длительность полного отказа от алкоголя

Эффективность ИОЭСТ в подавлении влечения к алкоголю по субъективной оценке пациентами в первые 6 месяцев ремиссии, достаточно высока. 98% пациентов влечение к алкоголю отрицают вообще. По прошествии 12 месяцев полное отсутствие влечения к алкоголю отмечают 75-80% пациентов. 15-20% говорят о мимолетных, легко преодолимых мыслях о спиртном. Около 5% пациентов отмечают возобновление тяги; к спиртному. Результаты опросов пациентов на второй и третий год трезвости показывают, что эпизоды влечения к алкоголю возникают не чаще, чем на протяжении первого года. Эффект ИОЭСТ чаще определяют как безразличие к алкоголю, отсутствие желания выпить, легкость и естественность отказа от выпивки в ситуации застолья. Есть ощущение внутренней уверенности и свободы.
Нередко после процедуры ИОЭСТ возникает отвращение к алкоголю. Один из наших пациентов так описывал свое состояние: «Чувствую себя, словно собравшиеся пьют подсолнечное масло, предлагают мне, а меня от этого воротит...». Здесь уместно привести аналогию с раствором уксусной кислоты: когда мы смотрим на него на расстоянии – он безразличен. Когда он близко – возникает тревога.
При оценке длительности фактического отказа от спиртного через год после проведения процедуры ИОЭСТ было установлено, что около 80% пациентов полностью воздерживаются от приема алкоголя и лишь 20% - находятся в ситуации срыва и рецидива.

Причиной срывов, как правило, являются:
1. Стрессогенные факторы на фоне сохраняющейся у больного эмоциональной неустойчивости, когда пациентом не выработаны навыки переживания сильных положительных или отрицательных эмоций.
2. Влияние алкогольного окружения, если пациент игнорирует эту проблему, полагается только на себя и отказывается от участия в реабилитационной программе. При проведении поддерживающего психотерапевтического лечения вероятность срыва значительно снижается.

У нас достаточно пациентов, продолжающих самостоятельно отказываться от спиртного уже после окончания срока кодирования. Это успешные люди. Счастья и радости в их жизни сегодня гораздо больше, чем было в то время, когда они позволяли себе спиртное.

СРОК ДЕЙСТВИЯ КОДОВОЙ ДОМИНАНТЫ

Наиболее реальные сроки «кодирования» находятся в пределах от 1 до 5 лет.
Срок выбирает сам пациент. При отказе от алкоголя на период менее двух лет процесс переживания смены стереотипа ещё не завершен, навыки трезвой жизни непрочны и по прошествии короткого светлого промежутка очень высока вероятность возвращения к прежнему алкогольному стереотипу.
Дата за пределами 5 лет часто находится вне пределов субъективного плана жизни пациента, не соотносится с реальными перспективами, что тоже не очень хорошо. Хотя у нас есть несколько десятков наблюдений с проверенным положительным результатом терапии более 7 – 10 лет.
Мы предлагаем пациенту выбирать такую длительность отказа от алкоголя, которая не вызывает у него внутреннего протеста, принимается им сразу и безоговорочно. При сохранении сомнений и колебаний в процессе терапии возникают сложности, бывает трудно преодолеть бессознательное сопротивление пациента и процедура может получиться хуже, чем при спокойном обдуманном принятии и внутреннем согласии. Удобнее всего фиксировать при ИОЭСТ какую-либо дату - число, месяц и год, субъективно значимые для пациента. Например, если Вы решили отказаться от алкоголя на 5 лет, а через 4,5 года у Вас состоится юбилей, мы порекомендуем делать ИОЭСТ на 4,5 года - точно до дня юбилея. В этом случае кодовая доминанта будет удерживаться лучше, а 4,5 года - тоже достаточно длительный отрезок времени. Тем более, что по истечению выбранного срока терапевтическую процедуру можно повторить.

ПОДГОТОВКА К ИОЭСТ

Процедуру ИОЭСТ можно проводить лишь после того, как организм пациента в достаточной степени очищен от алкоголя и продуктов его неполной переработки металкогольных веществ. Совершенно ясно, что для разных людей срок необходимого воздержания от спиртного будет тоже разным. Некоторые из наших пациентов полностью восстанавливаются после алкогольного эксцесса уже через 3 дня. Другим требуется до 3-х недель. В этот период рекомендуется обильное питье, богатая витаминами пища, дозированная физическая нагрузка, если возможно - баня. Нередко используются капельные внутривенные вливания детоксикационных растворов. Чем моложе пациент и чем короче был период ежедневного потребления алкоголя, тем меньше трезвых дней потребуется для подготовки. Проще всего ориентироваться по таким функциям организма как сон и аппетит. Через сутки после полного восстановления нормального сна и обычного (не повышенного) аппетита пациент, как правило, может быть направлен на терапию. В любом случае вопрос о готовности к процедуре решает врач после детального осмотра пациента.

Иногда, в силу различных обстоятельств, нам приходится сокращать время подготовки, либо использовать специальные медикаменты для ускоренного выведения металкогольных продуктов из организма больного непосредственно перед процедурой ИОЭСТ. Такой путь возможен, хотя и не желателен.

ТРЕБОВАНИЯ К ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ ИОЭСТ

Во время процедуры ИОЭСТ от пациента требуется выполнять все инструкции врача. Это несложно. Опишем первые действия подробнее:
Необходимые для терапии измерения возможны лишь в состоянии покоя, когда мышцы расслаблены, а дыхание ровное и свободное.
После того как будут подключены все необходимые датчики, Врач попросит Вас принять удобную позу и хорошо расслабиться. В этот момент на электроэнцефалограмме регистрируется соответствующий ритм, а по основному отведению полиграфа – КГР, - ровная прямая линия. Подобное состояние возникает перед засыпанием, когда человек устроился в постели удобно, согрелся и расслабился. Общая электрическая активность правого и левого полушария в этот момент уравновешиваются, и мы можем проводить сравнительный анализ субъективной значимости алкогольных образов.
Измерительно-аналитическая часть процедуры занимает 20 - 30 минут. Все это время покой и расслабленность необходимо сохранять. Если что-либо начинает мешать, мы просим пациента свободно менять позу, устраиваться удобнее и вновь вызывать максимальное расслабление.
Во время измерительной части процедуры врач задает пациенту вопросы, на которые нужно отвечать. Но любой ответ – это работа артикуляционного аппарата, работа мышц, что сбивает настройку аппаратуры. Поэтому мы просим отвечать как можно более кратко и односложно. На большинство вопросов в качестве ответа достаточно простого утвердительного «угу» или отрицательного «нет». Желательно обходиться без привычного кивка головой и, конечно же, без жестикуляции.
Когда состояние покоя достигнуто, врач попросит Вас вспоминать о спиртном. Нам нужен зрительный образ алкоголя, который удается вспомнить легко и с наибольшим количеством деталей. Скорее всего, этим образом окажется образ спиртного напитка, который Вы видели наиболее часто, или видели в последний раз. У каждого пациента подобный образ индивидуален.
Когда врач произносит слова: «спиртное, алкоголь», - подумайте, какой образ первым приходит из памяти. С него и начните. Выбранный для визуализации напиток может быть в бутылке, или в стакане, на знакомом Вам столе, или в магазине, или даже просто в воздухе. Воспоминание не обязательно видеть как яркую картинку. На нем нужно фиксировать внимание именно как на образе памяти. Если Вас что-то отвлекло, - сконцентрируйтесь, и через секунду-другую Вы вновь можете вернуться к выбранному воспоминанию.
Обратите внимание на свободу своего сознания. В любой момент Вы можете воспринимать то, что окружает Вас, слушать врача, например. Можете сосредоточиться на своих внутренних ощущениях - проследить, к примеру, за своей левой ступней. А можете направить сознание в прошлое - вспоминая или обдумывая что-либо. Во время процедуры ИОЭСТ Вам предстоит снова и снова усилием воли возвращать себя к воспоминанию об алкоголе - алкогольным зрительным образам, выстраива в субъективном поле восприятия целостный алкогольный гештальт.
В процессе визуализации образа алкоголя Вы будете ощущать действие определенного подсознательного сопротивления: многие пациенты отмечают, что нужная картинка воспроизводится плохо, остается очень нестабильной, расплывчатой, легко пропадает. Чаще подобного рода жалобы встречаются в тех случаях, когда пациент старается не столько вспомнить, сколько сконструировать, представить, нарисовать образ.
В подобных случаях мы просим пациента осознать тот факт, что в процессе визуализации алкогольных образов та часть личности, которая противится выздоровлению и трезвости - всегда будет тормозить процесс. У Вас нет никакого другого пути, кроме как усилием воли собрать всю свою энергию, сосредоточить внимание и преодолеть внутреннее сопротивление. Вспомнить, найти в памяти нужный образ, а потеряв, - вернуть его.
Когда алкогольный гештальт будет устойчиво выведен и сделаны все необходимые измерения, врач проведет тренировку фиксации образа. В качестве помех при тренировке используются безболевые световые и звуковые раздражители. Вас попросят удерживать или восстанавливать потерянный образ при включении яркого света или неприятного звука. Такая тренировка требует не более 5 минут и по ее завершению пациент способен не только воспроизводить алкогольный гештальт, но и удерживать его достаточно долго, сохранять образ несмотря на внешние раздражители.
Остальные инструкции пациент получает непосредственно от врача во время процедуры ИОЭСТ.

СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Во время процедуры ИОЭСТ пациент переживает направленное лечебное шоковое воздействие. Паттерн эмоционально-стрессового переживания в первые часы нестабилен и находится в так называемой буфернойзоне памяти. Перевод информации из буферной зоны в долговременную память происходит во время сна. Достаточно одного - двух часов обычного сна, чтобы информация из нестабильной «электрической» перешла в устойчивую биохимическую форму. Поэтому, после процедуры мы просим наших пациентов избегать каких-либо стрессовых воздействий до того момента, пока они первый раз не уснут. До сна мы просим воздержаться и от контакта с пьющей компанией. После сна буферная зона памяти свободна для принятия новой информации и никакие стрессовые воздействия уже не могут нарушить или стереть лечебный эффект ИОЭСТ. После сна терапевтический эффект кодовой доминанты стабилен и мы, как правило, предлагаем нашим пациентам его оценить. Обычно мы просим в первые 5 - 10 дней после процедуры ИОЭСТ 2 - 3 раза специально посетить пьющую компанию. Посидеть за столом, не скрывая своего отказа от спиртного, сказать тост, выслушать все возражения и замечания в свой адрес. Прислушаться к своим эмоциям. Нормальный эффект - это ощущение внутренней свободы и отсутствие влечения к алкоголю при легком напряжении в ответ на колкости окружающих. Общий эмоциональный фон при этом остается ровным и нормальным.
Если в ситуации застолья Вы испытываете явный дискомфорт, значительное напряжение, неловкость, если под взглядами окружающих Ваше настроение явно ухудшается, - обратитесь к своему лечащему врачу. Скорее всего, в дополнение к терапии методом ИОЭСТ Вам будет необходим краткий курс специальной психологической коррекции.

ПРОФИЛАКТИКА СРЫВА: отказ от контакта с алкоголем

ОСНОВНОЕ УСЛОВИЕ: После процедуры необходимо полностью исключить возможность попадания алкоголя в полость рта.
К большому сожалению, кодовая доминанта сохраняет свой лечебный эффект только тогда, когда пациент полностью воздерживается от употребления спиртного. При попытке употребить алкоголь в период действия лечебной доминанты восходящие нервные импульсы по цепи вкусового рефлекса оживляют нейронную систему влечения к алкоголю, нарушают сложившееся устойчивое состояние, что приводит к патологической нейрогенной реакции с негативными последствиями и к рецидиву алкоголизма.
Опознание вкуса алкоголя возможно лишь в том случае, когда концентрация этилового спирта в растворе превышает 1%. К таким растворам относятся все спиртные напитки, включая пиво.
Соки, газированные прохладительные напитки типа Кока-кола, Спрайти т.п., свежий квас, кефир, йогурт содержат алкоголь в концентрации значительно меньшей, чем 1%, поэтому их употребление совершенно безвредно.
Многие жидкие лекарственные средства содержат алкоголь в опасной концентрации - это настойки корней элеутерококка и женьшеня, препараты «Валокордин», «Корвалол»; и др. В случае назначения таких медикаментов мы просим наших пациентов разводить назначенное лекарство водой или соком. Так, например, если концентрация спирта в препарате «Валокордин»составляет 15%, то непосредственно перед употреблением достаточно растворить одну часть лекарства в 15-20 частях воды. На практике все перечисленные спиртосодержащие средства употребляются в каплях (по 10 - 20 капель) и перед употреблением разводятся водой. Этого вполне достаточно для исключения патологической нейрогенной реакции.
Все таблетированные формы медикаментов спирта не содержат и могут приниматься по назначению врача без ограничений.
Много вопросов всегда возникает по поводу возможности употребления безалкогольного пива. В безалкогольном пиве концентрация этилового спирта составляет менее 0,5%. Это обычно указано на этикетке. По нашему опыту, безалкогольное пиво используется некоторыми пациентами после кодирования, чтобы в ситуации застолья поддержать компанию и соблюсти ритуал. Патологической нейрогенной реакции при этом действительно не возникает, однако, в силу сохранения всех вкусовых особенностей, безалкогольное пиво у некоторых пациентов провоцирует влечение к алкоголю, что повышает вероятность срыва и рецидива болезни.
Вот почему в первые месяцы ремиссии мы не рекомендуем играть в алкогольные игры и настаиваем на необходимости воздерживаться от употребления безалкогольного пива. Позже, по прошествии нескольких месяцев трезвости, если Вы чувствуете себя вполне уверенно, и Ваш лечащий врач разрешает Вам это, можно провести эксперимент с безалкогольным пивом. Такой эксперимент лучше устраивать не в ситуации шумного праздника, а в спокойной обстановке дома. Будьте готовы к тому, что первый раз, даже после небольшого количества безалкогольного пива Вы почувствуете легкое опьянение. Это так называемое рефлекторное опьянение, - бессознательное воспроизведение мозгом привычного стереотипа в ответ на привычные раздражители.
Рефлекторное опьянение может возникнуть и от минеральной воды, если Вы пьете её, соблюдая все ритуалы алкогольного застолья. Иногда появляется и определенное влечение к алкоголю. Если человек готов к переживанию этих состояний, то ничего страшного в возникших ощущениях нет. Всё это не опасно в плане нейрогенной сбросовой реакции и мгновенно проходит, стоит только выйти из-за стола. После второй - третьей попытки употребления безалкогольного пива рефлекторное опьянение уже не возникает, и Вы получаете возможность пользоваться ещё одним безалкогольным напитком.
Нас часто спрашивают о возможности случайного употребления алкоголя. Например, кто-то посторонний смешал в Вашем стакане безалкогольный напиток со спиртным. Так действительно бывает. При анализе причин рецидивов мы видим, что определенная их часть связана с подобной ситуацией. Поэтому, мы рекомендуем нашим пациентам в ситуации застолья перед употреблением любого напитка оценивать его запах. Обонятельный анализатор, в плане диагностики присутствия алкоголя, является гораздо более чутким, чем вкусовой. Кроме того, основные вкусовые рефлексы без участия обоняния просто невозможны. Ваши обонятельные рецепторы определят наличие спирта в растворе гораздо быстрее и в меньшей концентрации, чем рецепторы полости рта. Почувствовав запах алкоголя Вы имеете возможность уверенно отказаться от напитка, сбросовая нейрогенная реакция при этом не возникнет и кодовая доминанта сохранится. Если же запаха алкоголя нет, Вы смело можете пить данный напиток, т.к. вкусовой рефлекс на низкую концентрацию алкоголя не возникает. (Речь, конечно, не идет о пациентах, не чувствующих запахи).
ПРОФИЛАКТИКА СРЫВА: изменение стиля жизни

Для человека, решившего отказаться от алкоголя, изменение стиля жизни - самая сложная задача. От её успешного решения зависит многое.
После процедуры ИОЭСТ жизненная ситуация улучшается быстро: уходят недуги связанные с алкогольной интоксикацией, появляется свободное время, постепенно восстанавливается эмоциональное состояние. Человек перестает испытывать стыд и вину из-за алкогольных эксцессов и связанных с ними проблем, улучшается работоспособность, восстанавливаются нормальные отношения с людьми, повышается социальный статус, авторитет в семье и в обществе. Однако, полная психологическая адаптация в окружающей нас пьющейсреде возможна лишь на основе длительной работы над собой, при существенном изменении всего стиля жизни. Обязательно придется менять привычки, способ мышления, саму модель восприятия мира и общения миром вокруг нас. Алкоголь не является для человека необходимым продуктом. Самую сложную и напряженную часть своей жизни, - детство и юность, мы проходим без алкоголя. В детстве каждый из нас зависим, раним и беспомощен. Кто-то нас наказывает, кто-то обманывает, кто-то притесняет и третирует. Но мы сумели все пережить, прошли через все испытания, стали взрослыми и сильными. Несмотря на все трудности именно в детстве мы научились радоваться, праздновать, творить, находить друзей. Весь этот путь мы проделали без алкоголя, за счет собственных внутренних душевных ресурсов. Настал момент вернуться к этим ресурсам.

НАД ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОРАБОТАТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

Первое, чему Вам предстоит научиться на практике, это получению положительных эмоций без алкоголя. Если в состоянии опьянения человек проводил достаточно большое время, то теперь, после терапии, мы просим его столько же времени посвятить занятиям, приносящим удовольствие.
Универсальных рекомендаций здесь нет. Для кого-то это спорт, для других - рыбалка или дача, для третьих - восхитительное безделье у телевизора. Для большинства же, - и первое, и второе, и третье, вперемешку с какой-то своей особенной прихотью. Многие с головой уходят в работу. Если работа интересная и приносит удовлетворение, то ничего плохого в этом нет. Критерий правильности подобного выбора - хорошее настроение. В англоязычной литературе такое эмоциональное состояние в первые 40 – 60 дней ремиссии обозначают как медовый месяц Всем пациентам, прошедшим ИОЭСТ, мы рекомендуем несколько изменить стиль питания: предпочтителен регулярный режим приема пищи. Кроме того, в доме и на рабочем месте желательно всегда иметь под рукой минеральную воду, сок, или какой-либо другой утоляющий жажду напиток. Потратьте время на поиск самого приятного для Вас. Позвольте себе быть немного гурманом в этом отношении. Поэкспериментируйте с соками, с минеральной водой разных марок, попробуйте использовать лёд как добавку к ним. Новые привычки питья с элементами эстетического отношения к этому процессу могут сослужить вам хорошую службу. Осмотритесь вокруг. Чего Вам действительно хочется? Может стоит вернуться к какому-то своему старому увлечению? Или позволить себе какое-то новое хобби.
Не стоит забывать о выходных и об отпусках. Для человека, отказавшегося от алкоголя, отпуск - святое время. Время, когда мы можем забыть о том, что делать должны и заняться тем, что делать хочется…
Дефицит положительных эмоций проявляет себя, прежде всего, через раздражительность. Если Вы чувствуете, что раздражения и гнева в Вас становится всё больше и больше, следует обратиться к своему лечащему врачу.
Вторым важным навыком при отказе от алкоголя мы бы назвали способность эффективно переживать стресс (противостоять ему, расслабляться, переключаться). Жизнь полна негативных событий, они естественно вплетены в её ткань, постоянно случается что-то плохое и этого не избежать. Есть множество способов переживания негативных эмоций, но помните, что самый простой и эффективный из них - это прямое непосредственное переживание. Любая боль, если смотреть на неё прямо и идти в неё, переживается быстрее, делает нас мудрее и сильнее.
Переключение - ещё один эффективный способ борьбы со стрессом. Автор этих строк более всего в плане переключения уважает баскетбол, деятельное одиночество, баню и постель. Каждый из моих друзей и пациентов находит что-то своё. Обычно уже на второй день любая случившаяся с нами неприятность воспринимается если не мелочью, то, по крайней мере, с отстраненной философской позиции. Если у Вас так не получается, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Все сотрудники нашего центра специализировались в области психотерапии, и владеют навыками эффективной помощи в подобных ситуациях.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯИ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Если по прошествии 2-х недель после ИОЭСТ больной не чувствует значительного улучшения, ощущения гармонии с миром, мы всегда рекомендуем дополнительно пройти курс психотерапии. Первый час такого лечения проводится по договору без дополнительной оплаты. Если при предварительном обследовании врач выявляет у больного изначально высокий уровень невротизации, хронические эмоциональные проблемы, дисгармонично построенные семейные отношения и т.п., дополнительное психотерапевтическое лечение назначается как обязательное сразу после процедуры ИОЭСТ. И в этом случае мы твердо настаиваем на проведении такой терапии.

ЧТО ВАМ МОГУТ ПРЕДЛОЖИТЬ В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ:

1. Динамическое ведение с использованием средств, нормализующих эмоциональное состояние, сон, позволяющих купировать депрессию и невротические расстройства
2. Консультативную помощь опытного нарколога, психотерапевта, семейного терапевта, сексопатолога и психолога.
3. Курс системной терапии, позволяющий быстро решить наиболее острые психологические проблемы клиента.
4. Курс психологической коррекции по поводу созависимости для родственников больного. Подобная работа позволит членам семьи выйти из патологического стереотипа жертва - преследователь – спасатель, вернуться к собственной полноценной жизни и занять такую позицию в отношении пациента, которая сама по себе ведет пациента к здоровью. Родственники наших пациентов часто уверены в том, что они уже всё возможное сделали, однако, это всегда не так. Алкогольная зависимость – системное заболевание, своеобразный патологический комплекс может быть выявлен у каждого из её членов и часто без коррекция этих расстройств стабильных положительных результатов добиться сложно.
5. Участие в 12-шаговой психотерапевтической программе: полный цикл психологической реабилитации, включающий работу по формированию позитивного образа собственного Я, по поиску и разблокированию внутренних ресурсов совладающего поведения.

В работе с алкогольной проблематикой очень многое зависит от деталей, в их прояснении вся суть.
Какова скрытая мотивация зависимости?- Какие паттерны межличностных отношений поддерживают проблему?- Какую внутреннюю картину болезни следует формировать именно у этого пациента?........и пр. и пр.
Еще одно очень важное замечание: даже при полном благополучии, при отсутствии влечения к алкоголю, при ощущении полной удовлетворенности жизнью по прошествию примерно полутора – двух месяцев после процедуры ИОЭСТ Вам в плановом порядке необходимо явиться на прием к Врачу для контроля качества ремиссии и получения дополнительных рекомендаций.

КОДОВАЯ (СБРОСОВАЯ) НЕЙРОГЕННАЯ РЕАКЦИЯ И ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУВ СИТУАЦИИ СРЫВА

Кодовая нейрогенная реакция – реакция организма на употребление алкоголя в период действия кодовой доминанты.
В специальной литературе по наркологии имеется множество работ по клинике кодовой нейрогенной реакции. Учениками А.Р.Довженко и другими исследователями накоплен в этом отношении огромный опыт.
В терапевтическом договоре о процедуре кодирования, который подписывает каждый пациент, прямо указано, что употребление алкоголя в период действия кодовой доминанты (до даты, зафиксированной во время процедуры), может привести к тяжелому заболеванию, либо к смерти.
Острая реакция на употребление алкоголя всегда переживается организмом пациента как жестокий стресс: резко повышается артериальное давление, учащается сердцебиения, возникает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Физически крепкий пациент иногда относительно легко может перенести возникающие расстройства, однако при массивной реакции даже у здоровых людей возможно развитие острой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса и динамического нарушения мозгового кровообращения.
Нейрогенная реакция замедленного типа по механизму психосоматического реагирования (за счет сброса энергии доминанты на внутренние органы) приводит к развитию различных психосоматических заболеваний. К таковым относятся язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нейродермит, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, бронхиальная астма и др. Реакция замедленного типа очень часто вызывает активацию имевшихся у пациента латентных (дремлющих) болезненных очагов, что приводит к обострению имевшихся ранее хронических заболеваний.
В начале 90-х годов для целей терапевтического внушения мы собирали и истематизировали случаи тяжелых кодовых нейрогенных реакций. Когда же нам встретилось описание такой казуистики в рамках кодовой реакции, как абсцесс параорбитальной клетчатки (воспаления жировой ткани, окружающей глазное яблоко) стало понятно, что при срыве провоцируется и становится потенциально вероятной любая патология. Мы всегда в письменной форме предупреждаем пациентов о возможных последствиях нарушения режима трезвости и просим поставить подпись об информированном согласии на процедуру ИОЭСТ. К большому сожалению, в последние годы в некоторых средствах массовой информации появлялись материалы, в которых ставились под сомнение тяжелые последствия нарушений режима трезвости после активной противоалкогольной терапии. С полной ответственностью можем сообщить, что по данным всех серьёзных исследований как в нашей стране, так и за рубежом, ситуация срыва после любого варианта активной терапии крайне опасна и опасность эту нельзя недооценивать.
Нам часто задают вопрос о том, насколько вероятен смертельный исход при кодовой реакции? Прямой смертельный исход при СНР регистрируется лишь в том случае, когда смерть больного наступила в течение 24 часов после первого употребления алкоголя в период срока кодирования.
По данным большинства исследователей такой исход встречается не чаще, чем в 3% всех срывов. Около половины прямых смертельных исходов приходится на случаи геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозговые оболочки и ткань мозга) вследствие резкого повышения артериального давления. Около 40% - на случаи острого инфаркта миокарда. Около 10% - случаи критического усиления алкогольной депрессии с суицидальными тенденциями и завершенной суицидальной попыткой в течение суток после первого употребления алкоголя.
Что касается смертельных случаев по прошествии 24 часов, то напрямую связывать их со СНР достаточно сложно. Достоверно известно лишь то, что по общим показателям смертности, в группе больных после процедуры кодирования показатель для лиц, сохраняющих трезвость в 12 раз ниже, чем в группе пациентов с клиникой рецидива алкоголизма.
Риск смерти для пациентов в ситуации срыва и рецидива после активного противоалкогольного лечения более чем в 10 раз превышает средние показатели риска смерти в популяции для людей той же возрастной группы.
Ежедневная практика работы с больными, беседы с их родственниками, анализ каждого случая убеждают нас, что срывов без последствий не бывает. Даже если пациент обладает отменным здоровьем, кодовая реакция приводит к его резкому ухудшению. Страдает сосудистая система или какой-либо из внутренних органов. Если остаются не затронутыми внутренние органы, - реагирует мозг. Например, - резко усиливается влечение к алкоголю. Эксцесс следует за эксцессом. Родственники отмечают, что раньше пьянство пациента не было таким страшным, как теперь, а абстиненция - похмельное состояние, таким тяжелым. Алкоголизм прогрессирует с каждым днем, и пациент вынужден вновь обращаться за помощью.
Вывод один - соблюдать условие договора, исключить игры с алкоголем, саму возможность его случайного употребления, а при решении вернуться к употреблению спиртного, в обязательном порядке сделать процедуру инактивации кодовой доминанты - так называемую процедуру «раскодирования».
Если употребление алкоголя уже произошло, предлагаем экстренно принять меры профилактики гипертонического криза и инсульта. Здесь уместными будут постельный режим, гипотензивные средства, транквилизаторы, средства для детоксикации. При сохраняющейся упорной головной боли и плохом самочувствии рекомендуем вызвать скорую медицинскую помощь и доставить пациента в профильное медицинское учреждение. В любом случае, в ближайшее время пациент должен попасть на прием к своему лечащему врачу.

ДОСРОЧНАЯ ИНАКТИВАЦИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ДОМИНАНТЫ - ПРОЦЕДУРА «РАСКОДИРОВАНИЯ»

По условиям терапевтического Договора у пациента есть право в любой момент обратиться с просьбой о досрочной инактивации кодовой доминанты. Врач не вправе отказывать в выполнении такой просьбы, и процедура «раскодирования» проводится бесплатно, т.к. при попытке самостоятельной инактивации и употребления алкоголя риск для здоровья пациента слишком велик.
Обращений с просьбой о «раскодировании» в нашей практике бывает немного, не более 5% всех пациентов прошедших процедуру ИОЭСТ. Связаны такие просьбы, чаще всего, с изменением места жительства больного, или со сборами в отпуск, где родня не поймет полную трезвость и т.п. В каждом случае мы стараемся тщательно разобраться в мотивах подобного решения, и предупреждаем пациента о высокой вероятности рецидива алкоголизма. По нашим собственным наблюдениям не менее 80% пациентов, прошедших процедуру раскодирования, через 2 - 3 месяца вновь обращаются с просьбой о лечении. Один из «рекордсменов» подобного поведения на протяжении 2-х лет трижды обращался с просьбой о раскодировании, а затем о повторной процедуре ИОЭСТ.
Для инактивации кодовой доминанты используется стандартная безболезненная технология на фоне погружения пациента в углубленный медикаментозный сон. & Процедура занимает от 20 до 40 минут. Существенным ее недостатком является то, что пациент после пробуждения до 1,5 - 2 часов находится в состоянии медикаментозного опьянения. Если пациент сегодня за рулем, мы отказываем ему в проведении раскодирования и предлагаем явиться в клинику без автомобиля.
После процедуры мы даем подробные рекомендации по ограничению частоты и количества употребления алкоголя, однако, как это указывалось ранее, подобные советы выполняются крайне редко и через некоторое время, как правило, пациент вновь обращается за помощью.
ОКОНЧАНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ КОДОВОЙ ДОМИНАНТЫ.

По окончании срока лечебного договора никаких особых процедур для «раскодирования» проводить не нужно. Самопроизвольная инактивация кодовой доминанты происходит во время фазы быстрого сна в ночь на ту дату, которую Вы выбираете и фиксируете во время процедуры ИОЭСТ. Многочисленными исследованиями доказано, что вечером, - в предыдущие сутки, фазовое состояние кодовой доминанты определяется легко, а утром никаких признаков его уже нет. Таким образом проявляет себя один из древнейших (архаических) механизмов работы мозга - механизм снятия табу-реакции. Хотя алкоголь уже не вызывает типичной сбросовойреакции, это не означает, что Вам можно свободно и бесконтрольно пить спиртное. У нас есть масса наблюдений, когда после возобновления алкоголизации даже после пятилетнего полного воздержания пациент сразу попадал в типичный запой.
Мы рекомендуем по окончанию срока кодирования либо не пробовать алкоголь вовсе, не искушать судьбу и использовать полученные навыки для дальнейшего самостоятельного отказа от спиртного, либо повторно пройти активное противоалкогольное лечение. В крайнем случае, возможен специальный психотерапевтический курс - Перевод на контролируемое потребление с целью выработки нового стереотипа поведения в отношении спиртных напитков. Подобный курс подходит далеко не для всех пациентов, решение о его проведении принимает врач лишь после подробного медико-психологического обследования. Такой курс требует от пациента кроме интенсивной терапии с врачом еще 5 - 6 месяцев самостоятельной работы и, к большому сожалению, добиться желаемого эффекта удается не всегда.
Завершая данную статью, считаем обязательным еще раз напомнить, все проблемы разрешимы при желании их разрешить. Вы вступаете на путь новой жизни без спиртного.
Это сложный путь, но он ведет к подлинной гармонии и радости. Мы поможем Вам пройти этот путь максимально легко. Так, как помогли сотням людей до Вас и сотням поможем после.

Дорогу осилит идущий.

Основная проблема психотерапии в наркологии - отказ пациента от помощи. Если человек обращается к специалистам - проблема будет разрешена. Не отказывайтесь от помощи. При появлении проблем, при переживании неуверенности, депрессии, растерянности, раздражения, отчаяния - обратитесь за профессиональной поддержкой.

Специалисты  ведут консультативный прием ежедневно с 9 до 19 часов.
В выходные и праздничные дни - с 9 до 14 часов.


На любой вопрос Вам дадут квалифицированный ответ в часы работы специалистов по телефонам 47-0000 и 244-911.


Мы стараемся с вниманием прислушиваться к вопросам наших пациентов т.к. чем больше таких вопросов, тем лучше, в конечном итоге, результаты нашего с Вами сотрудничества.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Сообщество


?????!

Нужные слова




Notice: Undefined variable: alt_text in /home/u44591/gptc.ru/www/modules/mod_jvclouds3D/helper.php on line 625

Голосования

Зачем Вы посещаете психотерапевта?

 

 

 

 

 

 

 


  Итоги

Полезности

RSS

Обновления на сайте Центр Психотерапии г.Хабаровск Обновления на сайте Центр Психотерапии г.Хабаровск

Подписка

Введите Ваш email адрес:

Delivered by FeedBurner

 

На формуе


Смотреть все записи

Территория психотерапии

Наши организации располагаются по разным адресам, что бы свести к минимума возможность заблудиться и посетить конкурентов, мы предлагаем Вам ознакомится с правильной картой. Здесь.

Обратная связь

Если мы вам понравились - это хорошо. Если нет, это тоже неплохо поскольку именно с Вашей помощью мы сможем стать лучше. Свяжите нас обязательствами. Здесь

Следы на песке

Понравилась статья, картинка или просто в душе возник какой то отклик??

Поделись этим, не дай пропасть уникальному эпизоду со-творчества. Здесь

reality developing: